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ENEMIGA INVISIBLE: TCA

24/10/2021 by Punto Seguido

Los trastornos de conducta alimenticia (TCA) aumentaron con el avance de la pandemia y el aislamiento social. Es un tema importante por conocer y no tener miedo al momento de enfrentarlo.

El trastorno de la conducta alimenticia no discrimina género, edad o peso. Fuente: Freepik.

Escribe: Stefany Canaza

Muchos tratan de evadir esta realidad o no se dan cuenta de los patrones persistentes en una persona o en ellos mismos. Los trastornos de la conducta alimenticia no discriminan el género o la edad y hasta que no se tome conciencia del daño que uno se hace o llegue a un punto donde su cuerpo no puede seguir funcionando, los acompañará su amiga y enemiga TCA.

Los trastornos de la conducta alimenticia (anorexia, bulimia, vigorexia, ortorexia, obesidad y más), son enfermedades mentales graves que generan un comportamiento patológico frente a la manera de consumir alimentos y la obsesión por el control del peso. Para la psicóloga Gabriela Leticia Márquez Hurtado, estos pueden ser causados por síntomas tanto físicos como emocionales.

El porqué de este desorden alimenticio podría darse por factores sociales (estereotipos), familiares (creencias), psicológicos y, actualmente, digitales. La nutricionista Mariana Matallana, está de acuerdo con que las redes sociales (Instagram, TikTok) influyen más en los adolescentes porque están en una etapa de descubrimiento tanto físico como mental. Además, opina que al ver los cuerpos ‘perfectos’ o los alimentos que consumen, los influencers o personas fitness, generan la idea de seguirlos para verse igual que ellos y, de cierto modo, afecta la salud mental.

Lo importante de tocar este tema es porque no todas las personas conocen la importancia de este término, algunos tienen dudas, otros buscan cómo evitarlo o, a veces, no tienen alguna referencia completa de lo que realmente se vive. Según The American Journal of Clinical Nutrition (2019), entre los años 2000 y 2018 se duplicó el número de casos, a nivel mundial, por TCA de 3,4% de la población a 7,8%.

En Sudamérica, Argentina es el segundo país con más casos de anorexia y bulimia, ya que la Asociación de Lucha contra la Bulimia y la Anorexia (Aluba), en el año 2020, registró reincidencia de síntomas en casi el 40% de pacientes en tratamiento. Además, en el Perú, el diario El Peruano conversó con Amparo Jaramillo, médico psiquiatra del Hospital Almenara, y comentó que, antes de la pandemia, de cada 10 pacientes, quienes acudían a El Seguro Social de Salud (Essalud), solo dos tenían trastorno de conducta. Sin embargo, durante el 2020, la cantidad de pacientes con desórdenes alimenticios se duplicaron: de 10 pacientes, 5 tenían el diagnostico.

Por ello, las recomendaciones que brindan Gabriela Márquez y Mariana Matallana son de acudir a terapia psicológica y complementarla con un nutricionista o asistir a programas de mindful eating (comer de forma consciente). También, evitar auto diagnosticarse en internet porque no siempre es confiable y empezar a darse cuenta de que lo visto en redes sociales no es toda la realidad.

Si desean conocer más sobre este tema, Punto Seguido los invita a escuchar su sección podcast ‘SANAmente’.

Telemedicina: la salida a la atención médica presencial

09/07/2020 by Punto Seguido

Foto: Andina.pe

El sector de salud ha colapsado por la gran cantidad de casos de coronavirus y los pacientes ajenos a ello sufren las consecuencias. ¿Cómo enfrentan sus tratamientos desde casa? Te lo contamos en la edición #85 de Punto Seguido.

Escribe: Cindy Andrade

¿Qué opciones tiene un paciente al miedo y necesidad de atenderse en un centro de salud? En tiempos como el de ahora, los hospitales y clínicas se encuentran abarrotados de casos y posibles de la covid-19. La infraestructura e implementos del sistema de salud peruano ya no se hacen abasto para la actual demanda. Por ello, el sector público y privado promueven la atención médica a distancia para las personas que padecen Enfermedades No Transmisibles (ENT).

La telemedicina ha sido usada desde hace muchos años, pero no necesariamente con este nombre. Desde su adaptación en conflictos militares a emergencias sanitarias, este tipo de atención médica ha estado presente pero no tomada como una opción para el sistema de salud. Con la evolución de las tecnologías de la información y comunicación, la telemedicina ha cobrado sentido y se ha convertido en una salida.

Con la llegada de la pandemia, la necesidad de asistir a los hospitales y clínicas por un tratamiento se ha hecho a pesar del miedo al contagio. En pacientes con enfermedades ajenas al covid-19 puede resultar un riesgo casi mortal una posible transmisión. Por ello, el Ministerio de Salud ha implementado el aplicativo Teleatiendo, por el cual los médicos se comunican con sus pacientes, informó el Dr. Jorge Hancco, responsable técnico del Componente de ENT del MINSA. Por su parte, el sector privado también ha iniciado con sus propuestas. La directora de Telemedicina Perú, Melina Salazar, afirmó que la atención médica remota es la solución más asequible para los que deseen agendar una cita desde casa.

Podrás conocer más sobre la telemedicina y la situación que están enfrentando los pacientes con Enfermedades No Transmisible en el reportaje “Enfermedades en sala de espera” en la edición 85 de la revista Punto Seguido.

Contigo a la distancia

08/06/2020 by Taller de Periodismo Informativo

Doctores desprotegidos atienden virtualmente a pacientes usando los EPP sus centros de trabajo (Foto: Andina.pe).

Si bien los esfuerzos del Gobierno se han visto concentrados en enfrentar la pandemia del covid-19, el sistema de salud no puede permitirse ninguna pausa. El aislamiento social ha llevado a que la telemedicina sea la solución a las consultas médicas.

Escribe: Sara Camacho

Es una realidad que la labor del doctor implica contacto. Los médicos podrían usar los EPP (Equipo de Protección Personal) para tratar a las personas que los visitan y estar protegidos. Pero, ¿y estos pacientes? Se les estaría exponiendo al virus en los hospitales y clínicas. Por lo tanto, dentro de esta coyuntura, ¿cuál sería la forma más adecuada para atender a un paciente? La telemedicina sería la respuesta.

En el Plan Nacional de Telesalud se explica el término ‘telemedicina’ como: “provisión de servicios de salud a distancia en los componentes de promoción, prevención, diagnóstico, recuperación o rehabilitación prestados por personal de la salud que utiliza las TIC, con el propósito de facilitar el acceso a los servicios de salud a la población.” En el 2016 se aprobó la primera ley de telemedicina en el Perú y fue revisada nuevamente en 2019. Sin embargo, la atención médica virtual aceleró su promoción recién este año, dadas las circunstancias.

La plataforma web Tec-Doc es una iniciativa de Auna y es gratis. Solo es necesario registrarse en su página y realizar la consulta deseada (solo es permitido una pregunta al día). Luego de ello, los doctores analizarán el caso y responderán a la brevedad posible. Además, se debe tener en cuenta que las decenas de médicos inscritos en esta plataforma son voluntarios. Y, tanto ha sido el éxito de este proyecto, que las consultas médicas se han suspendido temporalmente hasta que se puedan responder las solicitudes pendientes.

Otras páginas web de telemedicina son Tu DOC y Smart Doctor. Ambos proyectos contaban con atención a domicilio, pero a raíz de la cuarentena, tuvieron que reducir su servicio a teleconsultas, así sean videollamadas o a través de un diálogo escrito con un especialista en su página (Tu DOC) o la app (Smart Doctor). Ambas formas de telemedicina son pagas. Asimismo, es importante tener en cuenta que, debido a la falta de contacto físico y la severidad de algunos casos, estas plataformas brindan atención a patologías agudas o crónicas de baja complejidad.

En trabajo conjunto con Smart Doctor, el Ministerio de Salud también presenta su iniciativa virtual llamada “MINSA-SD”, una app disponible solo para celulares Android. Por el momento, solo cuenta con doctores de las áreas de medicina general, radiología, pediatría, psiquiatría y medicina interna. Para poder acceder al servicio, primero se tiene que validar con un código brindado en Teleatiendo del MINSA. En este portal, es necesario llenar los datos personales y de residencia del interesado, así como preguntas de aspecto tecnológico y, por último, el motivo de su consulta. Seguidamente, en la app, se puede escoger entre los profesionales de la salud y sus especialidades. Después, se otorga el código generado con anterioridad y se completa el formulario para conseguir la atención deseada.

Por otro lado, las clínicas también continúan con su atención desde casa. Un ejemplo es SANNA y su ‘Dr. Online’, disponible en su aplicación. Aquí los asegurados pueden acceder a los servicios médicos a través de chat o teleorientación (una videollamada previa cita). Así como esta, otras clínicas han hecho posible la comunicación con sus afiliados de forma virtual.

En Instagram y Facebook se puede encontrar Call Médica, una red de más de 20 doctores dispuestos a atender a pacientes a través de llamada telefónica o videollamada. Cada consulta tiene el precio de 50 soles. Además, comparten datos y recomendaciones en sus redes sociales de cada área que tienen habilitada, así como cuidados frente al coronavirus.

Esta nueva modalidad también ha sido implementada por EsSalud. Se brinda el servicio de telemedicina en un total de ocho especialidades. El 25 de marzo, al inicio del proyecto, solo se abrió para las áreas de cardiología, neurología y oncología médica de los pacientes del hospital Edgardo Rebagliati. Pero, a la fecha, se implementó las especialidades de hematología, salud mental de adolescentes y jóvenes, medicina física, ginecología encológica, oftalmología y rehabilitación. Se recalca que el servicio prestado es solo para pacientes con enfermedades crónicas, como glaucoma, hipertensión, epilepsia, párkinson, entre otros. Se espera que se amplíe a otras redes de salud próximamente, ya que es una realidad que la telemedicina llegó para quedarse.

Tratamientos interrumpidos: la insuficiencia renal durante la pandemia

04/04/2020 by Punto Seguido

Diego Ortega: “El trato es igual de feo, son bien fríos. Vienen, te conectan y te dejan ahí(Foto: FLICKR/ANDES)

Medidas tomadas contra el COVID-19 perjudican la integridad de pacientes con daños renales debido a la reducción de atenciones en los establecimientos de salud estatales

Escribe: Marjorie Schlaefli

“Yo sí tengo miedo, soy de los pacientes con más alto riesgo de contagio porque mis defensas son bajas”. Las palabras de Diego Ortega, quien padece de insuficiencia renal crónica, nos plantean un contexto de la realidad que viven miles de peruanos frente a la pandemia. Mientras las personas diagnosticadas con el COVID-19 son atendidas de manera efectiva para evitar su propagación, las voces de aquellos que vienen luchando por años con otros padecimientos quedan opacadas ante la emergencia.

EsSalud, mediante convenios con clínicas privadas, deriva a cierta cantidad de pacientes con daños renales para la recepción de hemodiálisis, un proceso que purifica la sangre, pues el daño renal impide que se eliminen una serie de sustancias del organismo. De no producirse adecuadamente, la enfermedad puede agravarse y, eventualmente, conducir al deceso. Según la gravedad y condición física, el tratamiento puede demorar hasta cuatro horas.

Actualmente, uno de los establecimiento de salud encargados de esta labor es la Clínica Benedicto XVI, la cual presenta quejas por el tiempo de hemodiálisis. Diego Ortega menciona que su turno se ha reducido en casi una hora, al igual que el de los otros 60 individuos, quienes son atendidos en 4 turnos de 15 personas. La clínica argumentó que esta situación era una medida tomada ante el establecimiento del toque de queda.

Las consecuencias de esta acción se ven reflejadas en el cansancio de los pacientes y la inestabilidad de su presión arterial, la cual muchas veces carece de vigilancia médica. Así mismo, hay que tomar en cuenta que, frente a la coyuntura en la que nos encontramos, este sector de la población es altamente vulnerable.

Según el doctor Julio Castro Gómez, ex Decano del Colegio Médico del Perú, la vida de estas personas se vería comprometida ante la negligencia del cuerpo médico. Adicionalmente, aseguró que “los pacientes deben continuar su tratamiento. El hecho de que estemos enfrentando de manera prioritaria al COVID-19 no debe significar de ningún modo el abandono del manejo y atención de pacientes que tienen otras afecciones, particularmente aquellas que son muy delicadas”.

Frente al hecho, la Oficina de Defensoría del Paciente y la central de Atención de EsSalud son las encargadas de solucionar el problema y responder a las exigencias de los usuarios por un servicio de calidad; sin embargo, a la fecha, sus canales de contacto no ofrecen respuesta.

El trabajo durante la pandemia

02/04/2020 by Punto Seguido

Foto: Judith Quispecahauana

El Virus COVID – 19 ha producido cambios tanto personales como laborales en la rutina diaria del personal de salud.

Escribe: Bruno Estela

Tras la propagación del virus COVID – 19, el Estado peruano ha decidido tomar medidas de control social para frenar el contagio exponencial del virus. Pero, ¿Qué cambios ha causado esta pandemia en la rutina asistencial de los trabajadores del Sector Salud?

Durante estas últimas semanas, el gobierno peruano ha implementado disposiciones para evitar la diseminación del Coronavirus. Una de las medidas más relevantes ha sido el cumplimiento obligatorio del toque de queda por parte de la población. Como es de suponer, el personal de salud también está incluido dentro de esta restricción, y ha ocasionado cambios en su rutina de trabajo para adaptarse a esta nueva situación.

La enfermera Esther Horna señaló que el nuevo edificio de emergencia del Hospital Rebagliati de EsSalud ha pasado a ser de utilidad exclusiva para pacientes con sospecha de probable infección con el virus y que el antiguo edificio de emergencia se ha convertido en una zona solo para pacientes que dieron positivo en la prueba para el COVID – 19.

Apuntó, que este cambio, genera angustia en el personal, ya que existe un miedo justificado ante la posibilidad de atender a un paciente con la infección viral asintomático; además, el hecho de tener que irse a cambiar de ropa, al cabo de su jornada laboral, en el sitio original de trabajo, les origina pérdida de valiosos minutos, ante el escaso margen de tiempo que les da el toque de queda; aunado, a la falta de movilidad para regresar a sus casas.

Por otro lado, la enfermera del Hospital del Niño, María Arias mencionó que el hospital brinda un Kit EPP (Equipo de Protección Personal), que contiene una mascarilla N-95, guantes, lentes protectores, gorros, mandilón y un par de botas, para cada turno de 12 horas. Este equipo les genera cierta seguridad para la atención de los pacientes, pero afirman que esta protección no es ideal por estar incompleto.

Estas circunstancias hacen pensar en todas las situaciones que pasa el personal de sanidad para tratar de mejorar la salud del Perú. Es, por tanto, merecido reconocer su labor no solamente aplaudiendo desde los balcones a las 8 de la noche, sino quedándonos en casa para evitar el contagio.

Quejas por falta de atención médica y negligencias persisten en Essalud

04/09/2017 by Punto Seguido

En el 2016 se presentaron más de 111 mil reclamos por negligencia médica en contra de EsSalud. Entre las principales quejas está la mala prestación de servicios.

Redacción: Maria Alejandra Velarde
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Cada mes, 10 mil 500 asegurados presentan reclamos o quejas ante la Superintendencia Nacional de Salud (Susalud), ente supervisor de EsSalud y el Ministerio de Salud (Minsa). Estos reclamos reflejan una insatisfacción del usuario sobre los servicios que se les brinda. Además, plantean una vulneración de los derechos a la salud. Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), el 25 % de los pacientes de EsSalud tiene que esperar entre 15 y 30 días para realizar una sencilla consulta.

Además, las instalaciones de emergencia en los hospitales de Essalud no son las adecuadas pues; según un informe de la Defensoría del Pueblo, más del 30% de camillas tienen menos de un metro de separación entre sí y, más del 60 % de estas se ubican en los pasillos, lo cual, mantiene al 82,9% de asegurados más de12 horas en áreas de emergencia hacinadas.

El 43% de asegurados afirma haber tenido dificultades para poder ser atendidos.

La Gerencia Central de Atención al Asegurado, todos los meses, presenta un reporte sobre las principales quejas que se registran, según los hospitales y los motivos de reclamos. En este, se puede observar que en el 2016 el mayor número de casos se concentra en los centros de salud de Lima y Callao: Almenara, Rebagliati y Sabogal. El más recurrente con respecto a las denuncias de los usuarios es el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati.

En la página de estadísticas de EsSalud se puede observar cómo es que el hospital Rebagliati tiene 14 mil 745 reclamos por parte de sus usuarios en donde los principales factores que denuncian son malos servicios, negativa a la obtención de citas, prestación de servicios, malas prácticas médicas, y otros relacionados con la calidad de atención y con el acceso a los servicios.

UN CASO, MUCHOS MÁS

La madre de la ex ministra Ana Jara fue víctima de “maltratos” por parte del personal del hospital Rebagliati. Jara denunció que su madre murió por falta de atención médica.

Todo ocurrió el pasado 22 de agosto, cuando Yolanda Velásquez Carrión se encontraba internada en el hospital Augusto Hernández en Ica. La mujer fue trasladada a la capital por una avanzada fibrosis pulmonar que complicaba la neumonía que padecía. Al llegar al centro de salud fue requerido el DNI físico de la paciente pese a que se trataba de una emergencia. Ello generó la reciente muerte de la paciente, de acuerdo con la denuncia. La madre de Ana Jara fue trasladada al área de trauma shock cuando en realidad debió ser internada en cuidados intensivos.

Este no es el único caso que preocupa. Las quejas son constantes y las autoridades deben tomar medidas.

Conoce los derechos que tienes al atenderte en un hospital de EsSalud

28/08/2017 by Punto Seguido

Frente a la muerte de la madre de la ex presidenta del Consejo de Ministros, Ana Jara, revisamos cuáles son tus derechos como paciente a la hora de atenderte en un hospital del Seguro Social.

Redacción: Por: Héctor Melgar/ Moisés La Rosa/ Muriel Villavicencio/ María Fernanda Varea
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La muerte de la madre de Ana Jara por supuestas irregularidades en la atención del hospital Edgardo Rebagliati ha llevado a que se tomen medidas inmediatas. Por ejemplo, el presidente ejecutivo de EsSalud, Gabriel del Castillo, mencionó que se investigará el hecho y se ha retirado al personal que atendió a la progenitora de la ex ministra.

Sin embargo, se han creado dudas en la población respecto al trato que reciben los pacientes en estos hospitales. La Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD), institución encargada de proteger los derechos en salud de cada peruano, afirma en su página web que no se debe condicionar el ingreso al área de Emergencias; contradiciendo los sucesos que se presentaron con Yolanda Velásquez Carrión, madre de Ana Jara.

En el 2015, SuSalud recibió mensualmente 10.000 quejas de pacientes que sintieron que sus derechos fueron vulnerados. En lo que va del año no se ha presentado el informe de reclamos hacía las entidades públicas y privadas de la salud.

Video: Salvador Candia / Óscar Miranda/ Estefano Matta

Por otro lado, los establecimientos públicos y privados están en la obligación de crear un plan de contingencia en el caso que el establecimiento tenga una sobre demanda de pacientes. Asimismo, deben trabajar con los elementos de primera mano y encontrase en disposición inmediata si es surge una emergencia masiva en alguna localidad cercana.

A continuación, te presentamos qué derechos debes conocer para ser correctamente atendido:

Después de recibir el primer diagnóstico médico, el paciente tiene derecho a pedir una segunda opinión del mismo. Cabe resaltar que puede solicitar los datos personales del doctor y los colaboradores que lo atienden.
En caso que no esté de acuerdo con el tratamiento que se le aconseja, puede abstenerse a seguir con él.
Usted tiene derecho a ser atendido únicamente por el personal de salud autorizado.
Debe ser atendido con respeto, dignidad, intimidad, buen trato y sin discriminación.
Cuando se encuentre en un estado de salud riesgoso o terminal, las intervenciones o la información relacionada son de carácter privado.

Dato: Es importante señalar que todas las personas, en especial las de menos recursos económicos, tienen derecho a recibir asistencia médica a través de El Sistema de Atención Médica Móvil de Urgencia (SAMU).